贵阳类风湿病医院讲解患有老年类风湿性关节炎的发病症状有哪些

　　如果身边有患有类风湿性关节炎的患者，那么大家应该对这种疾病的危害都非常的清楚，这也是我们生活中比较常见的一种疾病，但是很多人对这种疾病的了解并不是特别的多，所以今天再一次为我们介绍一下老年风湿病有哪些表现。

　　初期病变:膝关节滑膜炎发展迅速，关节肿胀，并很快出现股四头肌萎缩，关节红、热、痛，活动轻度受限，以伸直受限常见，膝关节滑膜可逐渐增厚，积液增多，关节内压力增加，可经关节囊的薄弱处被挤压而疝出，形成腘窝囊肿。后期还可发生半月板破坏，关节软骨及软骨下骨质破坏，引起患者行走极端困难和关节畸形。

　　2、关节病变:初期表现为急性或亚急性滑膜炎症。滑膜开始出现微血管病变，继而滑膜水肿，大量纤维素样渗出，滑膜被覆细胞增生，滑膜肥厚。滑膜下组织有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，淋巴滤泡形成。滑膜下层血管扩张增生，管壁纤维化，并伴有不同程度的渗出和水肿。

　　3、类风湿结节病变 :是类风湿性关节炎病理组织学上具特征性的改变。显微镜下由三层组成：中央层为坏死区，含细胞碎片，纤维蛋白样细丝，网状纤维和胶原纤维;坏死周围区有栅栏状的纤维细胞和少数多核巨细胞;外层为慢性细胞浸润区。

　　约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

　　随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。

　　晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。

　　随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。

　　约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

　　此外少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。

　　对类风湿关节炎病人功能状态的评定，无统一标准，但下述分类，易被接受。

　　Ⅰ级：病人完成正常活动的能力无任何限制。

　　Ⅱ级：虽有中度限制，但仍能适应。

　　Ⅲ级：重度限制，不能完成大部份的日常工作或活动。

　　Ⅳ级：失去活动能力卧床，或仅能应用轮椅活动。

　　其实现在医学上根据患者的病情不同，将类风湿性关节炎这种疾病分为不同的等级，贵阳类风湿病医院指出患者疾病进行治疗的时候，应该要根据自身的患病等级，来选择相应的治疗方法，这样的话，患者才能够保证最大治疗效果，早日摆脱这种疾病带来的痛苦。

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