贵阳中医风湿病说道患者服用药物有哪些

风湿性疾病是指具有肌骨胳系统有慢性疼痛症状者。这类疾病的病因是多方面的，病程多绵延，往往以非手术的药物治疗为主。贵阳强直风湿医院说道近年来抗风湿药物品牌众多，只有熟悉这类药物的特征并合理应用于不同的风湿病方能使患者得最大的效益。

WHO将临床用已有成熟经验的抗风湿药物分为三大类：(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)，(2)肾上腺皮质激素(激素)，(3)慢作用抗风湿药(SAARD)。目前尚有多种处于开发、试验比较的新药，如生物制剂、II型元、四环素类等。现简述如下：

一、非甾体抗药物(NSAIDs)是指有镇痛、抗炎作用的一大类药物

自1763年水杨酸成分问世后，它在医药市场上迅猛发展，不仅其品种逐年增多，而且对其药理作用的认识亦逐步深入。目前在国内外市场的NSAIDs根据其化学结构可分为七大类：即水杨酸类、苯丙酸类、苯乙类、吲哚类、昔康类、灭酸类、萘普酮类。药品数十种，它们对各类型的关节炎，风湿性肌骨胳痛，其他疾病引起的急、慢性中度或轻度疼痛均有良好效果。本类药物的作用机制到1971年被阐明，NSAIDs具有抑制环氧酶(cyclooxyenase,COX)的作用，从而减少前列腺(PGE)和血栓素的产生。PGE是个大家族，包括PGE1、PGE2等，其作用是扩张血管、保括胃粘膜、增加局部神经疼痛的敏感性，PGE合成减少后炎症部位充血、渗出、肿胀、疼痛等炎症反应均得以控制。NSAIDs的镇痛作用属于中等强度，关节痛、头痛、牙痛、肌痛、神经痛等钝痛有效，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛痛(痛经除外)效果差。其解热作用是通过抑制下视丘体中枢前列腺素合成而使散热过程强达到使过高的体温有一定程度下降的目的，其抗炎作用是指当前列腺素(前列环素)被抑后可以减少血管渗出，减轻组织水肿，这在慢性关节炎减轻关节肿胀时明显。值得注意的是NSAIDs的镇痛、解热、抗炎都属于对症性的，绝非病因治疗。

NSAIDs虽有良好镇痛抗炎作用，但服后亦有一定的不良反应，如常见的胃肠反应，包括上腹不适、消化不良、甚至胃粘膜溃疡、出血、穿孔。少数患者服用后出现肾的不良反应。现认为这种不良反应与胃粘膜的肾组织中前列腺素的被抑制有关。故近年来有COX理论(概念)的发展，该理论认为COX分为COX1和 COS2，前者属于理性成分，若被抑后出现不良反应，因此提倡应用选择性抑制COX2的NSAIDs以减少不良反应。

NSAIDs的应用原则：1.择用不良反应少的NSAIDs，因为各个NSAIDs的不良反应是不同的，如炎痛喜康，消炎痛的胃粘膜受损明显提高，保泰松类因为肝肾、骨髓均有不良后果不应使用;2.不要同时使用两种以上的NSAIDs;3.NSAIDS的毒性与剂量平行，故应用最小有效量使用;4.NSAIDs个体化很明显;5.对老人、消化道溃疡史、肝心肾慢性病患者慎用或有条件的使用。说明得了风湿吃什么药。

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