关节肿胀疼痛，如何鉴别骨性关节炎和类风湿性关节炎

　　关节肿胀和变形是骨性关节病变的基本表现，有这些表现的可能是骨性关节炎，也可能是类风湿性关节炎。虽然这两种都是关节病变，但是二者的意义却完全不一样。弄错了这两种病，你可能自己瞎吃一堆药，不仅没效果，还伤身体。所以鉴别骨性关节炎和类风湿性关节炎很有必要。

　　骨性关节炎

　　骨性关节炎是一种很常见的疾病，以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病，所以老年人和长时间运动的运动员更会容易患上。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。病理可见滑膜增生、关节积液。

　　贵阳类风湿性关节炎​骨性关节炎表现

　　骨性关节炎的主要表现是关节疼痛，疼痛的关节一般是大关节，并且不会出现对称疼痛的情况，或者说出现的概率相对比较小。疼痛剧烈并且炎症活动期的时候，可能会出现关节腔积液，所以这个时候关节会肿胀，如果关节炎长时间不治疗，那么软骨面会慢慢的被腐蚀掉，骨性关节炎正式形成，这个时候的关节可能会出现肿胀。

　　(1)发生速度：发病缓慢，数年后出现临床症状。

　　(2)关节症状：关节不适、紧张，而肿胀并不明显

　　(3)晨僵：多在20分钟内缓解

　　(4)关节外症状：几乎不会出现关节外症状

　　诱发因素：

　　根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。继发性骨关节炎是指因某种已知原因，例如膝关节脱位、骨折、半月板损伤、膝内外翻畸形、膝关节慢性炎症等疾病之后，由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。原发性骨关节炎的发病原因尚不明确，可能为多种因素所致，是一种非特异性关节炎症。

　　发病人群特点：

　　(1)患病率：25岁以上：13.9%，65岁以上：33.6%。

　　(2)性别比：女性略高于男性，尤其是50岁后。

　　(3)发病年龄：45岁以后发病，年纪越大发生率越高。

　　类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

　　类风湿性关节炎表现

　　类风湿性关节炎的肿胀类型很有特点，类风湿只要肿胀的关节基本上都是小关节，比如手关节，足趾关节等等，关节炎肿胀疼痛往往是对称的，并且能出现肿胀和变形，这种变形是不可以恢复的。

　　(1)发生速度：发病较快，数周至数月起病。

　　(2)关节症状：关节红肿热痛，肿胀非常明显。

　　(3)晨僵：持续时间>45分钟。

　　(4)关节外症状：疲劳常见、体重减轻或高烧，多系统器官受累。

　　诱发因素：

　　类风湿性关节炎的发病因素可能与病人居住环境、内分泌、代谢、营养、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。

　　发病人群特点：

　　(1)患病率：总体人群患病率0.4-1.3%。

　　(2)性别比：女：男约等于3 ： 1。

　　(3)发病年龄：中年多见，高峰期为30-50岁。

　　骨性关节炎和类风湿性关节炎的区别

　　1、X线表现不同

　　类风湿性关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位;骨关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄。

　　2、实验室检查不同

　　类风湿性关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;骨关节炎一般无特异性的血液学变化。

　　3、关节表现不同

　　骨性关节炎就是单一的大关节的肿胀变形，很少对称，而类风湿主要集中在小关节的对称肿胀。?

　　4、晨僵时长不同

　　患有类风湿性关节炎、骨性关节炎的人都会有晨僵的出现。类风湿性关节炎晨僵时间大约在半小时到一小时之间，而骨性关节炎晨僵则一般小于半小时。这是和骨性关性节炎比较明显的区别。?

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