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引起硬皮病的原因有哪些,怎么预防

  生活中硬皮病还是比较容易出现的,会让一部人受到了这种疾病的危害,让患者朋友十分苦恼,因此我们要多去了解一些硬皮病的知识,日常生活当中大家应当将引起此病出现的原因重视起来,那么会有哪些原因引起了该病的出现呢请往下看贵阳风湿专科医院介绍。

引起硬皮病的原因有哪些,怎么预防

  引起硬皮病的原因

  1.遗传:本病与遗传的关系尚不肯定。有研究提示与HLA-DR1、-DR2、-DR3、-DR5以及C4A裸等位基因与HLA-DQA2相关。

  (1)血管异常:是硬皮病的原发病变,发病初期常先有雷诺现象,在患者未曾受累的肌肉中毛细血管约丧失80%,指端毛细血管数量减少,扩张弯曲、血流量减少。血管通透性改变,血小板聚集,释放血小板因子,促使血管周围间质中成纤维细胞分泌大量胶原。

  (2)免疫异常:患者T辅助细胞功能增强,导致自身抗体产生,如抗核抗体、抗Scl-70抗体又称抗局部异构酶I(topisomerase 1)抗体、抗着丝粒抗体、抗核仁抗体等,这些抗体可直接或间接损伤内皮细胞,并促使成纤维细胞代谢紊乱,同时激活淋巴细胞、单核细胞或巨噬细胞释放介质诱导成纤维细胞的增殖。

  (3)胶原异常:患者胶原、蛋白多糖和纤维连接蛋白的合成、沉积和分解均增加,而纤维连接蛋白又可刺激成纤维细胞增殖,现已证明患者的成纤维细胞合成胶原的能力明显增强,致使皮肤、脏器变硬。

  2.环境:煤矿和金矿工人患病率较高,提示矽尘可能是危险因素。长期接触聚氯乙烯、有机溶剂、环氧树脂、L色氨酸、博来霉素、喷他佐辛(pentazocine, 镇痛新)等可诱发硬皮与内脏纤维化。

  组织病理:表皮萎缩,真皮层病变早期胶原纤维肿胀,胶原束间及血管周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;中期血管及胶原纤维周围酸性粘多糖增加;晚期胶原纤维增多致密变厚变性,血管减少,管壁增厚.皮肤附属器萎缩。内脏主要表现为间质及血管壁的胶原增生及硬化。

  硬皮病的预防

  康复:(1)目的及原则:康复的目的是缓解疼痛,保持肌肉关节功能,预防畸形,提高患者生活自理能力。本病病程较长,大部分病人进展缓慢,因此治疗前应了解患者病情,及全身状况,制定长期康复计划,循序渐进,急性进展期不作康复治疗。

  (2)方法:温热疗法:将布袋在热水中升温至70~80℃,然后用毛巾包裹放在患处。其他热疗、泥疗、蒸气浴、温泉浴及蜡疗等,可以缓解硬皮的不适,预防关节致残。

  体位疗法:保持良好的体位,尽量在功能位,防止肩关节内收内旋,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节屈曲,手指屈曲,下肢髋关节外旋、膝关节伸展,踝关节内翻、下垂等姿势及体位。睡觉时取仰卧位,头面向正面方向,肩胛带尽量向前伸出,肩关节外展外旋,在上臂与躯干之间放一个毛巾卷,防止肩关节内收内旋,肘关节保持在伸展位,上肢放在软枕上,手的高度要超过心脏的位置,膝关节伸直,以免发生屈曲畸形。

  关节训练法:包括被动运动、主动运动、辅助主动运动,对已发生挛缩的关节,应加入主动牵引、徒手牵引、持续牵引。进行训练时要注意:A.确定施加外力的部位;B.被动运动时要充分考虑到患者肢体的固定位置及方法;C.手法要逐渐加重,并在活动受限的位置持续用力,以维持和扩大活动度,然后逐渐减力充分放松;D.初起红肿期,力度要减小;E.手法不宜粗暴,一般应在无痛范围进行。

  红外线治疗:可改善局部血液循环,缓解肌紧张,对硬皮有一定的缓解作用

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