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家长要知道小儿风湿热怎么预防发作

  风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种。a组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。

家长要知道小儿风湿热怎么预防发作

  贵阳强直风湿医院解说预防的方法如下述。

  1.初次发作的预防 上呼吸道a组β溶血性链球菌感染如猩红热、扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗。由于a组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起,有必要在没有经过治疗之前作好咽培养。此时,几乎全部可得a组链球菌生长阳性结果。如第一次咽培养阴性,而临床上仍怀疑为链球菌感染时,应再做第二次咽培养。

  为了达到预防初次风湿热发作的目的,治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:

  ①肌注苄星青霉素g,体重25kg者则用120万单位,肌注1次。

  ②或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天。

  ③如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天。磺胺类药仅对预防复发有效,不用于治疗链球菌感染。

  2.复发的预防 患风湿热者,如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败。因此,预防风湿热复发能否成功,取决胜于持续的预防措施,而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗。故对有过风湿热,患过舞蹈症,风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。

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