儿童遭遇风湿病,该怎么办

儿童风湿病与成人风湿病在疾病模式、临床诊治和护理等方面有许多相似之处，但也存在很多不容忽视的差异。

青少年的身心均不断趋于成熟，是儿童向成年人发育的关键过渡时期。一旦罹患儿童风湿病，极有可能到成人风湿科就诊。

成人风湿病专科医生，应该如何更好地做好青少年患者的诊疗工作?是一个值得深思的问题。

儿童风湿病

贵阳强直风湿医院医生来说明儿童风湿病的特点、疾病谱和自然病程及诊治等方面的专业知识，同时了解青少年时期的生理心理发育特点(如生理发育迎来第二次高峰，智力发展走向成熟，心理上则有自我意识高涨、叛逆心理、易冒险偏执等特点)。

容易忽视的特点临床诊疗过程中，有些儿童风湿病会存在一些容易被成人风湿科医生所忽视的特点。

例如幼年特发性关节炎(JIA)，JIA 是一类儿童关节炎的总称，包括了多种关节炎类型如全身型、少关节型、多关节型等，青少年多关节型 JIA 极易被误诊为类风湿关节炎。

同样地，儿童系统性红斑狼疮也是一个发病率和死亡率日益增高的疾病，幼年特发性炎性肌病较成人肌炎、皮肌炎更易合并钙质沉着、血管炎和脂肪营养障碍等，这些均需要成人风湿科医生加强警惕和防治。

加强多学科间的交流合作

成人风湿科应与儿科、儿童风湿科或社区医院进行沟通交流，互相学习诊疗经验、沟通技巧等。

脑神经科学的研究发现，青少年的神经系统尚未发育至成人水平，例如推理、抽象思维等功能并不完善，所以虽然他们心理上渴望得到认可和独立，但实际上他们仍旧缺乏对风险的判断和承担能力。

有的青少年患者会对医生的白大褂感到畏惧，有的会在注射 TNF-α拮抗剂时晕针，还有的会因为感觉自己的疾病为家庭带来负担而产生负罪感。严重者还有可能产生社交恐惧，不能正确面对疾病和生活，做出自残的行为。

选择合适的沟通方式，在达到提高治疗依从性的同时，疏导孩子心理压力，引导其正确面对疾病和生活。是医生们处理上述问题的常用方式。

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