多发性肌炎如何鉴别

　　多发性肌炎是骨骼肌的弥漫性发炎，这种炎症是非化脓性的;而皮肌炎除了肌肉炎症外，尚有典型的皮肤改变。这两种疾病，都可能并发恶性肿瘤，虽然任何年龄都可以发病， 但多见于30～60岁的中年女性。

　　多发性肌炎早期不但临床症状多变，而且起病快慢、症状进展的速率也有很大的不同，大约半数病人和一种胶原性疾病或恶性肿瘤同时存在，其余病人或者仅表现为肌病，或出现皮肤症状。下面贵阳强直风湿医院的医生就为大家来介绍下：

　　(1)肌肉症状 几乎所有病人都有肌肉软弱，急性病人肌力迅速消失，伴有水肿性皮疹和严重全身症状，如关节或肌肉痛、发热、疲乏和雷诺现象;亚急性、慢性病人症状缓慢出现，通常首先影响下 肢和上肢，肌肉逐渐软弱。病人从椅中站起很费劲，上下楼或从浴盆中出来感觉困难，不能跨上公共汽车的踏级，步态蹒跚而摇摆，容易跌倒，跌倒后需别人帮助才能站起来。

　　与此同时，肩胛带肌肉也 变得明显软弱，需用双手才能将书放到高的书架上，难以抬高手臂，即使维持片刻也有困难，因此梳发困难，更严重时手臂不能平举.如前颈部肌肉软弱，病人不能从枕上抬头。背部肌肉软弱，需人帮 助才能坐直，但除非被人提醒，病人常忽略这些症状。吞咽和发音是咽喉肌受侵犯的标志，说话有明显鼻音。严重进行性病例，病人只能过床椅生活，并因呼吸肌侵犯而致命，幸而极为少见。少数病人 早期有肌肉疼痛、压痛和硬结，随着疾病进展，肌肉发生挛缩或缩短，引起肘、腕、膝、髋等关节屈曲挛缩，晚期可伴有轻度肌肉萎缩。

　　(2)皮肤特点 典型的皮肌炎在眶周部位有暗红色皮疹，偶然也见于前额、颈、肩、胸和背部。红斑呈斑驳样或弥漫性。上眼睑可布满独特的暗紫色，和面部其他部位淡红色形成鲜明的对比，这种紫 色皮疹对皮肌炎来说很具有病理特征。与此同时，在肘、膝、内踝和指间关节等部位，有暗红色平坦或稍隆起带鳞屑的斑疹，与多发性肌炎的症状不同。肌炎活动期斑疹隆起有压痛，偶然形成溃疡;病情静止时，斑疹变小，萎缩 呈白色，如压痛增强，色泽增强，常预告病情又开始活动。有时在手和手指仲侧.可见线状充血条纹。在指甲基底和周围，手指末端充血，这些部位闪亮，发红.皮肤萎缩，像雪片样剥落，如能认识这 些特点，对临床诊断可提供重要的线索。

　　在面部红斑出现的同时，前臂和小腿的伸面也出现鳞屑皮疹。在非常急性的病人.肩、手臂和颈部皮肤皮下水肿，肌肉极度压痛，这些皮肤变化构成急性皮肌炎 典型的临床表现。其他较少见的特点：有手和手臂皮肤中度增厚像橡皮;弥漫性或局部色素沉着I白斑;面部、前胸和肩部毛细血管扩张;头发脱落。还有雷诺现象;轻度或暂时性关节炎，有时关节症状 可在肌力软弱出现前1年，甚或几年出现，易被误诊为系统性红斑狼疮，或早期类风关。其他内脏病变包括心肌病变，引起心电图T波变化，甚至心脏传导阻滞，肺部出现急性浸润性病变，纤维性肺泡炎 。鉴别多发性肌炎和皮肌炎就要了解两种疾病之间的病因及症状等。

　　通过以上的介绍，相信大家对此病有了一定的了解。如果发现自己有此病，一定要及时到医院接受治疗，因为这种疾病严重的会威胁患者的生命健康。患者在平时还要养成良好生活习惯。希望我们的介绍可以帮助到您，如果您还有什么疑问的话，可免费咨询我们的在线医生。后祝您生活健康快乐。

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